У норме мужчынскія палавыя органы выпрацоўваюць пэўны сакрэт, які найперш выконвае ахоўную функцыю. Аднак змена ўласцівасцяў і частаты вылучэнняў можа быць ранняй прыкметай развіцця уралагічнага захворвання, напрыклад, венерычнай інфекцыі, запаленчага ці опухолевого працэсу. Кожны мужчына павінен ведаць, як адрозніць фізіялагічную сакрэцыю ад паталагічнай. У выпадку адхіленняў ад нормы варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Ніжэй разгледзім найболей часта сустракаемыя варыянты вылучэнняў з урэтры ў мужчын і іх магчымыя чыннікі.
Вылучэнні з палавых органаў у мужчын: норма і адхіленні
Сакрэт мочапалавых органаў у мужчын выходзіць вонкі праз урэтру або мачавыпускальны канал. Магчымыя наступныя варыянты фізіялагічных вылучэнняў у мужчын:
- Мача.Вадкасць з жаўтлявым адценнем і слабым характэрным пахам. У норме вылучаецца порцыямі падчас кантраляванай мікцыі. Адным з парушэнняў мачавыпускання выступае нетрыманне мачы. У гэтым выпадку назіраецца альбо перыядычнае некантралюемае вылучэнне мачы порцыямі рознага аб'ёму, альбо сталае, але па кроплях. Такі сімптом паказвае на паталогію мочавыдзяляльнай сістэмы.
- Предэякулят.Слізь без колеру і паху, якая вылучаецца пры сэксуальна-эратычнай узрушанасці (пры мастурбацыі, умеранай эратычнай стымуляцыі, падчас палавога акту і перад семявывяржэннем). Выпрацоўваецца куперавымі залозамі, размешчанымі параурэтральна. Предэякулят служыць натуральнай змазкай і нейтралізатарам кіслотнасці ў мужчынскай урэтры і жаночых палавых шляхах для павелічэння жыццяздольнасці народкаў. Адхіленнем ад нормы лічыцца вылучэнне предэякулята ў вялікім аб'ёме.
- Сакрэт прастаты.Шэра-белая апалесцыруючая вадкасць. Выпрацоўваецца прастатай, уваходзіць у склад эякулята і забяспечвае нармальную якая апладняе здольнасць народкаў. Вылучэнне прастатычнага соку па-за семявывяржэннем называюць прастатарэяй. У норме сакрэт можа вылучацца пры механічным уздзеянні на жалезу (масаж) і пры натужванні (пры дэфекацыі). Іншыя формы прастатарэі сведчаць аб парушэннях у працы залозы.
- Эякулят.Шэра-белая слізістая вадкасць з характэрным пахам. Мае складаны склад. У норме вылучаецца пры семявывяржэнні падчас мужчынскага аргазму. Фізіялагічным лічыцца вылучэнне эякулята пры палавым акце і пры палюцыях (у падлеткаў і дарослых мужчын пры ўстрыманні), а таксама падчас моцнай сэксуальна-эратычнай стымуляцыі. Адзінкавыя выпадкі семявывяржэння ў сне, у выніку спалоху або фізічнага напружання не разглядаюцца ў якасці паталогіі. Усе астатнія варыянты вылучэння спермы - нагода для звароту да лекара.
Нярэдка ўвагу мужчын прыцягваюць бялявыя вылучэнні на галоўцы. Гэта смегма, ці сакрэт лоевых залоз. У норме сакрэт раўнамерна размяркоўваецца на галоўцы, змываецца падчас гігіенічных працэдур і не дастаўляе якога-небудзь дыскамфорту.
Пры залішняй актыўнасці залоз ці парушэнні правіл асабістай гігіены сакрэт запасіцца ў препуциальном мяшку (у крайняй плоці) і становіцца добра прыкметным. Мікраарганізмы могуць выкарыстоўваць смягму для свайго размнажэння. Таму прафілактыка застою сакрэту - важная мера падтрымання здароўя палавых органаў. Калі сакрэт выпрацоўваецца ў залішняй колькасці, неабходна звярнуцца да лекара.
Нармальныя вылучэнні ў мужчын павінны адпавядаць апісаным вышэй. Любыя змены ўласцівасцяў, частаты і чакай вынахаду мачы, эякулята або прастатычнага сакрэту павінны насцярожыць і стаць падставай для звароту да ўролага.
Паталагічныя вылучэнні з урэтры ў мужчын
Незвычайная сэкрэцыя з урэтры сведчыць аб развіцці паталагічнага працэсу ў мочапалавой гасцінцы. Уралагічныя захворванні ў мужчын могуць выяўляцца не толькі моцнымі вылучэннямі. Увагу павінна прыцягваць нават бедная сэкрэцыя, якая чаргуецца з "чыстымі" перыядамі. Найбольш распаўсюджаныя віды паталагічных вылучэнняў у мужчын наступныя:
- Слізь.Багатая сэкрэцыя слізі суправаджае запаленчыя змены ў мачавыпускальным канале. Вылучэнні могуць быць празрыстымі, каламутнымі або бялявымі.
- Слізіста-гнойнае якое адлучаецца.Заканчэнне гною з мачавыпускальнага канала паказвае на інфекцыйны працэс. Вялікая колькасць паталагічнага які адлучаецца правакуе адчуванне ліпкасці і дыскамфорту. Беднае - выяўляецца выключна ў выглядзе слядоў на бялізну.
- Белае якое адлучаецца.Белыя слізістыя вылучэнні ў мужчын спадарожнічаюць неспецыфічным інфекцыйна-запаленчым працэсам. Густае тварожыстае якое адлучаецца звычайна суправаджае кандыдоз.
- Шэры сакрэт.Шэрыя вадкія ці слізістыя вылучэнні могуць апынуцца спермай ці прастатычным сакрэтам, які выцякае па-за фізіялагічнымі ўмовамі. Але лепш звярнуцца да адмыслоўца для выключэння паталогіі.
- Крывяністыя вылучэнні.Бурая ці ружовая мача, пунсовая ці празрыстая слізь з прожылкамі крыві, а таксама з'яўленне крыві ў сперме з'яўляюцца прыкметамі структурных змен у мочапалавых органах, што можа быць абумоўлена траўмай, інтэнсіўным запаленнем ці развіццём наватворы.
- Смуродныя вылучэнні.Якое адлучаецца з непрыемным пахам характэрна для палавых інфекцый. Спецыфічны гніласны ці тухлы пах, які зыходзіць ад палавых органаў, павінен стаць падставай для неадкладнага звароту да лекара.
Мужчына з цягам часу нават без лячэння можа заўважыць змену характару і аб'ёму паталагічных вылучэнняў. У некаторых выпадках сэкрэцыя спыняецца, што стварае бачнасць акрыяння. Аднак часцяком гэта звязана з развіццём хранічнага паталагічнага працэсу і яго пераходам у вялацякучую форму. Праз некаторы час паталагічныя вылучэнні з урэтры ў мужчыны могуць аднавіцца. Хранічная плынь захворванняў урогенітального гасцінца багата развіццём сур'ёзных ускладненняў (імпатэнцыя, бясплоддзе і інш. ).
Якія яшчэ сімптомы могуць быць
Захворванні мочапалавой сістэмы ў мужчын рэдка выяўляюцца выключна вылучэннямі, якія не адпавядаюць норме. Іншыя сімптомы таксама патрабуюць увагі, паколькі па іх можна зрабіць здагадкі аб лакалізацыі паталагічнага працэсу. Мужчыну могуць турбаваць наступныя адхіленні:
- дызурычныя засмучэнні (частыя пазывы, абцяжаранае мачавыпусканне, адчуванне няпоўнага апаражнення, паленне і рэзі пры мачавыпусканні);
- змены параметраў мачы (незвычайны колер, пах, пеністасць, хлопьевидный асадак і інш. );
- болі ўнізе жывата;
- інтаксікацыйны сіндром (слабасць, дрымотнасць, апатыя і інш. );
- зніжэнне лібіда;
- эрэктыльная дысфункцыя;
- праблемы з эякуляцыяй (дачаснае семявывяржэнне, цяжкасці з дасягненнем аргазму, змяненне ўласцівасцяў спермы і інш. );
- ныючыя болі ўнізе жывата, пахвіны ці ў машонцы і інш.
Паталагічныя вылучэнні могуць узнікаць як пры інфекцыйных, так і пры неінфекцыйных захворваннях. Указваць на інфекцыйны характар адхіленняў будуць наступныя сімптомы:
- рэзі, паленне пры мачавыпусканні;
- сверб у пахвіне;
- сып, язвочкі на палавых органах;
- непрыемны пах, які зыходзіць ад палавых органаў;
- зніжэнне лібіда;
- болі ў малым тазе;
- павышэнне тэмпературы цела, дрымотнасць, слабасць і інш.
Па дапамогу варта звяртацца неўзабаве пасля ўзнікнення сімптомаў. Чым раней будзе ўсталяваны дыягназ і прызначанае правільнае лячэнне, тым больш верагоднасць поўнага акрыяння.
Што рабіць мужчыну пры вылучэннях з урэтры?
З дакладнасцю ўсталяваць прыроду паталагічных вылучэнняў дапаможа лекар. З прыкметамі захворванняў урогенітального гасцінца варта звяртацца да ўролага. Першасны прыём праходзіць у наступным парадку:
- Гутарка з пацыентам.Урач праводзіць апытанне, высвятляе скаргі і збірае анамнез. Сумленнасць пры зносінах са спецыялістам вельмі важная для вызначэння далейшай тактыкі абследавання.
- Фізікальны агляд.Уролаг візуальна ацэньвае стан палавых органаў і слізістых абалонак. Пальцавае рэктальнае даследаванне дазваляе першасна вызначыць памеры, структуру і хваравітасць прадсталёвай залозы.
- Дыягностыка.Уролаг бярэ мазок з урэтры, які ў далейшым адпраўляе на мікраскапічны аналіз. Па сведчаннях пацыенту прызначаюць дадатковыя метады лабараторнай (аналіз крыві, мачы і ПЦР-тэсты на палавыя інфекцыі) і інструментальнай (УГД органаў малога таза, прастаты і інш. ) Дыягностыкі.
Па выніках абследавання лекар устанаўлівае канчатковы дыягназ і прызначае адпаведнае лячэнне.
Лячэнне вылучэнняў у мужчын
Для ўхілення паталагічных вылучэнняў праводзіцца этиотропная тэрапія, якая адпавядае прычыне наяўных адхіленняў. Лячэнне можа ўключаць наступныя мерапрыемствы:
- Медыкаментозная тэрапія з ужываннем антыбактэрыйных, супрацьвірусных, антипротозойных прэпаратаў, а таксама імунамадулятараў і супрацьзапаленчых сродкаў.
- Фізіятэрапія - ужываецца ў комплексным лячэнні хранічных інфекцыйна-запаленчых захворванняў.
- Хірургічныя метады - структурныя змены, гіперпластычныя працэсы і наватворы ліквідуюць пераважна з дапамогай малаінвазіўных аперацый.
Найбольш распаўсюджанай прычынай мужчынскіх вылучэнняў з'яўляюцца палавыя інфекцыі. У гэтым выпадку праводзіцца кансерватыўнае лячэнне. Тэрапію ажыццяўляюць у амбулаторным парадку. Тэрміны лячэння вар'іруюць ад некалькіх дзён да некалькіх месяцаў (у залежнасці ад віду і формы плыні захворвання). Па канчатку лячэння праводзяць кантрольнае лабараторнае абследаванне.
Прафілактыка вылучэнняў у мужчын
Фізіялагічная сэкрэцыя адлюстроўвае нармальны стан здароўя палавой сістэмы мужчыны. Прафілактаваць трэба не вылучэнні, а захворванні органаў мочапалавога гасцінца. Для дасягнення гэтай мэты уролагі рэкамендуюць наступныя мерапрыемствы:
- выкананне правілаў асабістай гігіены;
- нашэнне бялізны з натуральных тканін;
- выбіральнасць пры выбары палавых партнёраў;
- прымяненне бар'ернай кантрацэпцыі пры выпадковых палавых актах;
- пазбяганне пераахаладжэння;
- рэгулярная фізічная актыўнасць;
- рацыянальнае харчаванне;
- адмова ад шкодных звычак;
- штогадовыя прафілактычныя абследаванні ў лекара-ўролага.
Ва ўмовах імунадэфіцыту павышаецца адчувальнасць арганізма да прадстаўнікоў умоўна-патагеннай мікрафлоры. Мікраарганізмы, якія ў норме не выклікаюць захворванняў, могуць стаць прычынай развіцця неспецыфічнага інфекцыйна-запаленчага працэсу. Таму ва ўмовах падвышаных фізічных ці псіхаэмацыйных нагрузак, акліматызацыі і лячэнні прэпаратамі, якія зніжаюць імунітэт, неабходна выконваць прафілактычныя меры асабліва старанна.